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廣州日?qǐng)?bào)訊 (全媒體記者王婧 通訊員林惠芳)冬春季，天氣忽冷忽熱，很多孩子容易感冒發(fā)燒，但如果孩子不僅高熱持續(xù)不退，身上還起了疹子，眼睛也紅紅的，嘴唇及口腔黏膜充血、皸裂，頸部摸到腫大的淋巴結(jié)，家長(zhǎng)就要當(dāng)心了。醫(yī)生提醒，這很可能不是普通的感冒，而是川崎病，治療不及時(shí)的話(huà)可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈受損。
廣東省婦幼保健院兒童風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師胡兢晶介紹，川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病，多發(fā)生于5歲以下兒童，初期與上呼吸道感染極為相似，可有發(fā)燒、咳嗽等類(lèi)似上呼吸道感染癥狀，很容易被誤以為是感冒發(fā)燒。
發(fā)熱是川崎病最常見(jiàn)、也是最早出現(xiàn)的癥狀，可發(fā)生39℃-40℃的高熱，在沒(méi)有治療的情況下，這種發(fā)燒可持續(xù)1-2周。發(fā)熱期間，家長(zhǎng)還可發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)多形性皮疹、卡介苗接種處紅腫、眼結(jié)膜充血、口唇紅、皸裂、草莓舌、頸部淋巴結(jié)腫大、手掌和腳底紅斑、指(趾)末端硬腫、脫皮等表現(xiàn)。
胡兢晶提醒，另外還有一類(lèi)不完全川崎病，它表現(xiàn)得更加隱匿，上述典型癥狀部分出現(xiàn)或不出現(xiàn)，往往容易發(fā)生誤診、漏診。
孩子長(zhǎng)時(shí)間發(fā)熱伴有下列情況時(shí)，也需要考慮川崎病的可能：(1)6月齡內(nèi)嬰兒易激惹；(2)嬰兒出現(xiàn)不明原因無(wú)菌性腦膜炎；(3)不明原因休克；(4)頸部淋巴結(jié)炎抗生素治療無(wú)效；(5)咽喉壁和咽旁蜂窩織炎抗生素治療無(wú)效。
川崎病雖呈自限性，但如果治療不及時(shí)，也可造成極大危害，最“兇險(xiǎn)”的是冠狀動(dòng)脈病變。有報(bào)道稱(chēng)，兒童川崎病未得到及時(shí)治療時(shí)，冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率達(dá)20%-25%，如出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈瘤，特別巨大冠脈瘤，有發(fā)生心肌缺血、心肌梗死，甚至猝死的潛在危險(xiǎn)。此外，它還可存在支氣管炎、間質(zhì)性肺炎、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)系統(tǒng)受累等表現(xiàn)。而如果能在發(fā)病早期得到及時(shí)診斷和治療的話(huà)，大部分還是可以痊愈的，預(yù)后良好。
胡兢晶強(qiáng)調(diào)，家長(zhǎng)們要記住川崎病的癥狀特征，孩子發(fā)燒要密切關(guān)注病情變化，一旦出現(xiàn)疑似川崎病癥狀時(shí)，需及時(shí)送往醫(yī)院就診，積極配合治療、做好隨訪。
（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）
(編輯：王思博)
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