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文/趙斌
“80%男性精子不合格”“嚴(yán)重脫發(fā)不能捐精”“捐精很掙錢”。。。。。。隨著“志愿者精子合格率不到20%”登上熱搜，相關(guān)話題引起網(wǎng)友熱烈討論。這些信息是真是假？“儲(chǔ)精重地”到底長(zhǎng)啥樣？
國(guó)是直通車近日來(lái)到北京大學(xué)第三醫(yī)院精子庫(kù)。高可過(guò)膝的粗重金屬罐，像半個(gè)巨大膠囊，一排排墩在地上擺放，讓整個(gè)房間充斥著厚重感。
北醫(yī)三院泌尿外科副主任、生殖醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師洪鍇接受國(guó)是直通車采訪，揭開(kāi)輔助生殖醫(yī)學(xué)以及精子庫(kù)的神秘面紗。
受捐家庭關(guān)心“無(wú)明顯脫發(fā)”？
洪鍇表示，在北醫(yī)三院精子庫(kù)公示的捐精者必備條件里，的確有“無(wú)明顯脫發(fā)”這一條，這也確是諸多受捐家庭關(guān)注的一點(diǎn)。但他們更關(guān)注的還是捐精志愿者的學(xué)歷、容貌特征、身材等信息。
至于捐精者的身體健康狀況、基因篩查以及遺傳病史等，篩查標(biāo)準(zhǔn)更是近乎嚴(yán)苛。但基于受捐家庭此前大都做過(guò)功課，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)有所了解，所以此類因素反而未必是關(guān)注焦點(diǎn)。
北醫(yī)三院精子庫(kù)公示的捐精志愿者報(bào)名條件共有以下要求：
——國(guó)籍為中國(guó)的男性公民，并擁有二代身份證；
——未來(lái)一年常住北京，在北京有穩(wěn)定工作或在讀，無(wú)經(jīng)常夜班或出差，大專及大專以上學(xué)歷。
洪鍇介紹，這是因?yàn)榫杈驹刚咝枰?-3個(gè)月內(nèi)、最長(zhǎng)不超過(guò)5個(gè)月的時(shí)間里，按照醫(yī)生要求分10次左右自主取精，才能達(dá)到入庫(kù)儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)。并且，在完成足量精液捐助后，還要在6個(gè)月后返回精子庫(kù)對(duì)HIV和血型進(jìn)行再次檢查，才算完成捐獻(xiàn)。
——捐獻(xiàn)者年齡要求20-45周歲，凈身高172厘米以上，體重指數(shù)[BMI=體重(kg)/身高？(m?)]＜30；
——五官端正，無(wú)殘疾或其他生理缺陷，無(wú)明顯脫發(fā)，有良好的生活習(xí)慣，無(wú)不良嗜好，無(wú)傳染病、遺傳病史和性傳播疾病史，無(wú)重度近視(視力＜600度)、色盲、色弱、高血壓和心臟病等，必須達(dá)到國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)定的健康檢查標(biāo)準(zhǔn)。
80%男性精子不合格？
“80%男性精子不合格”？洪鍇強(qiáng)調(diào)，這完全是誤讀。如果從初篩開(kāi)始計(jì)算，到最終能夠應(yīng)用到輔助生殖臨床提供給受捐家庭的實(shí)際數(shù)據(jù)，確實(shí)連20%都不到，但這絕不能理解為80%男性精子不合格。
首先，對(duì)精子庫(kù)捐精志愿者的要求遠(yuǎn)高于通常滿足自然生育的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)橐ＷC精子經(jīng)過(guò)超低溫冷凍后還能有良好復(fù)蘇率，保障輔助生殖成功率和生育質(zhì)量。盡管多數(shù)捐精者不滿足捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，但他們大部分都屬于正常生育力范圍。比如，在精子密度要求上，捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)是正常標(biāo)準(zhǔn)的3倍。
其次，有些符合初篩條件的志愿者會(huì)因?yàn)樯畹赜蜃儎?dòng)等各種非正常情況而不得已終止捐獻(xiàn)，這些合格捐獻(xiàn)者最終也會(huì)被排除在成功實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之外。
所以，目前沒(méi)有任何證據(jù)明確指向“我國(guó)男性精子質(zhì)量大部分不合格”這一結(jié)論。
我國(guó)對(duì)精子捐獻(xiàn)志愿者的篩查相當(dāng)嚴(yán)格，即使在國(guó)際上，也是最嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)之一。以北醫(yī)三院精子庫(kù)為例，主要標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、體格檢查
包括生殖系統(tǒng)、心、肺、肝、脾、ABO血型，RH血型在內(nèi)的常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查，如果發(fā)現(xiàn)捐獻(xiàn)者尿道有膿性分泌物、生殖器疣或生殖器潰瘍則不能供精。
2、疾病檢查
供精者不能有疾病，如先天性心臟病、遺傳性高膽固醇血癥、先天性股骨頭脫位、尿道下裂、哮喘、白化病血友病、血紅蛋白疾病等。
3、性傳播疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查
確定供精者是否屬于性傳播疾病高危人群，如同性戀、雙性戀、靜脈注射毒品等，此外還要做血清梅毒檢查、血清艾滋病抗體檢測(cè)及乙肝抗原檢查，對(duì)于不滿足條件的對(duì)象不能捐精。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查主要是查看供精者染色體是否正常，若染色體常規(guī)核型分析出現(xiàn)異常，醫(yī)院也不會(huì)接受這類人群的精子。
5、精液檢查
一般精液會(huì)被收集到干凈容器內(nèi)，按WHO精液檢驗(yàn)手冊(cè)規(guī)定方法檢查，只有活力大于60%且呈直線活躍運(yùn)動(dòng)的精子才符合要求。
北醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心男科實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人袁人培指著檢驗(yàn)顯示屏上跳動(dòng)的“小蝌蚪”向中新社國(guó)是直通車記者介紹說(shuō)，這些形成藍(lán)色、紅色線條的是反映精子有足夠活力和標(biāo)準(zhǔn)的方向，彩色線條越多說(shuō)明精子質(zhì)量越高。
婚生子女和捐精寶寶會(huì)相遇嗎？
通過(guò)醫(yī)生代為傳達(dá)采訪愿望，一位正在接受篩查的捐精志愿者接受了中新社國(guó)是直通車的“掩面”采訪。他目前正在北京一高校某科研專業(yè)攻讀碩士，平時(shí)生活習(xí)慣良好，還有體育特長(zhǎng)，并且身體特別健康，智商測(cè)試也高出平均水平。
據(jù)醫(yī)生介紹，這位志愿者身材高大健碩，他在看到捐精宣傳后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間了解，覺(jué)得自己“優(yōu)秀的基因不容浪費(fèi)”，應(yīng)該去幫助那些在這方面有需求的家庭。
至于是否想過(guò)以后婚生子女可能與因這次捐獻(xiàn)而出生的寶寶相遇？這名志愿者輕聲一笑：“我查過(guò)，這比買一注彩票中100萬(wàn)概率還低，可以忽略不計(jì)。”
據(jù)洪鍇介紹，精子庫(kù)初篩也要查驗(yàn)捐獻(xiàn)者有無(wú)在中國(guó)大陸其他機(jī)構(gòu)捐獻(xiàn)甚至登記過(guò)的歷史。按照我國(guó)捐獻(xiàn)精子使用要求，一名捐獻(xiàn)者的精子最多只能供5名婦女實(shí)現(xiàn)生育。在地域廣闊、人口眾多的背景下，我國(guó)依然采取了世界上最嚴(yán)格的捐精使用率。多數(shù)國(guó)家這一標(biāo)準(zhǔn)更為寬松，比如在美國(guó)是25人，法國(guó)是10人，英國(guó)是10人等。
同時(shí)，我國(guó)對(duì)捐助者信息保密有嚴(yán)格規(guī)定。除非捐獻(xiàn)者自己提及，理論上不會(huì)有其他人知道，如有相關(guān)人員非法泄露，則會(huì)受到處罰甚至被追究刑責(zé)。
至于捐精可以領(lǐng)到5000元左右補(bǔ)助，洪鍇介紹，這是實(shí)際情況，主要用于補(bǔ)助捐精志愿者的交通費(fèi)、誤工費(fèi)等。在志愿者從初篩到精子入庫(kù)，需要登記、檢查、取精等大約十多次親自來(lái)到精子庫(kù)，因此獲得適當(dāng)補(bǔ)助是必須而且合理的。
（來(lái)源：國(guó)是直通車）
(編輯：王思博)
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